نام دانش آموز (الزامی)
نام خانوادگی دانش آموز (الزامی)
تاریخ تولد دانش آموز (الزامی)
نام پدر (الزامی)
متقاضی تحصیل در پایه (الزامی) پایه هفتمپایه هشتمپایه نهم
محل تحصیل قبل (الزامی)
معدل سال پیش (الزامی)
طریقه آشنایی با مدرسه فرهنگ
تلفن ثابت (الزامی)
تلفن همراه (الزامی)
آدرس (الزامی)